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Facettengelenks-Arthrose (Facettensyndrom)
Leiden Sie unter Facettengelenksarthrose? Wir beraten Sie gerne in einem persönlichen Gespräch.
Inhaltsverzeichnis
Verschleiß, der zu Schmerzen führen kann
Was genau ist ein Facettengelenk und eine Facettengelenksarthrose (Facettensyndrom)?
Ein Facettengelenk ist ein kleines Gelenk zwischen den Wirbeln Ihrer Wirbelsäule. Eine Facettengelenksarthrose ist der Verschleiß dieser Gelenke, der zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, wie z. B. beim Sitzen, führen kann.
Neben Wirbeln, Bändern und den Bandscheiben stabilisieren kleine Zwischenwirbelgelenke Ihre Wirbelsäule. Kommt es z. B. zu einer beschädigten Bandscheibe, nimmt der Abstand zwischen den einzelnen Wirbeln ab. Ihre Wirbelsäule verliert so an Stabilität und das Facettengelenk ist einer höheren Belastung ausgesetzt. Die Folge ist meist eine allmähliche Abnutzung und letztendlich eine Facettenarthrose.
Gut zu wissen: Auch wenn sie oft als Synonyme verwendet werden, handelt es sich bei der Facettengelenksarthrose, der Gelenkerkrankung, streng genommen um die Ursache des Facettensyndroms, welches das resultierende Krankheitsbild beschreibt.
Die Facettengelenksarthrose (auch Spondylarthrose oder Facettenarthrose genannt) kommt vor allem in zwei verschiedenen Wirbelsäulenabschnitten vor:
| Wirbelsäulenabschnitt | Art des Facettensyndroms |
|---|---|
| Halsbereich, Halswirbelsäule (HWS) | zervikales Facettensyndrom |
| unterer Rücken, Lendenwirbelsäule (LWS) | lumbales Facettensyndrom |
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Die Hauptsymptome des Facettengelenksyndroms sind Schmerzen
Die Symptome der Facettenarthrose unterscheiden sich von denen anderer Wirbelsäulenerkrankungen wie der Spinalkanalstenose. Das Hauptsymptom ist Schmerz, der je nach betroffenem Wirbelsäulenabschnitt an anderen Körperstellen auftritt.
Symptome des lumbalen Facettensyndroms (Facettengelenksarthrose) oder der LWS
- über die Jahre stärker werdende Rückenschmerzen
- ausstrahlende Schmerzen in den Oberschenkel, später in das gesamte Bein
schwere und müde Beine - Insbesondere kann ein Hohlkreuz Schmerzen auslösen, die bis in die Beine ausstrahlen.
Symptome des zervikalen Facettensyndroms (Facettengelenksarthrose) oder der HWS
- Nackenschmerzen
- Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit im Nacken
- Kopfschmerzen
- Schmerzen, die in die Arme, Schultern oder den oberen Rücken ausstrahlen können
- Muskelverspannungen im Nacken- und Schulterbereich
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Armen
- Schmerzen und Schwierigkeiten bei bestimmten Bewegungen des Kopfes wie dem Drehen oder Neigen
Ursachen: Welche Faktoren den Verschleiß der Facettengelenke hervorrufen
- Übergewicht
- nicht ausreichende Zufuhr von Flüssigkeit
- Fehlbelastungen
- unzureichende Stützmuskulatur
- Osteoporose
- Wirbelsäulenfehlbildungen
- Skoliose
- Rheuma
- entzündliche Gelenkerkrankungen
- Bandscheibenvorfall
Beispielsweise führt der Bandscheibenvorfall zu einer höhenmäßigen Verdünnung der Bandscheiben, die die Facettengelenke stärker aufeinanderdrückt.
„Ihr Körper reagiert und baut Ihren passiven Bewegungsapparat um. Es kommt zu einer Verknöcherung (osteophytäre Reaktion oder „Hypertrophie“). Diese zusätzliche knöcherne Substanz kann zu einer Wirbelkanalstenose und einer Einengung der Nerven im Wirbelkanal führen. Zudem wird der Knorpel aufgebraucht. Die direkte Reibung der knöchernen Strukturen resultiert in Verschleiß, Entzündungen und Schmerzen.“
Dr. med. Hartmut Gumprecht – Facharzt für Neurochirurgie am MVZ Bandscheibenpraxis in Gensingen
Im schlimmsten Fall kann die Facettengelenksarthrose zur Arbeitsunfähigkeit führen.
Wir beraten Sie gerne.
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Diagnose der Spondylarthrose im MVZ Bandscheibenpraxis in Gensingen
Konservative Behandlungsmöglichkeiten der Wirbelsäulenarthrose
Die Behandlung ist abhängig vom Schweregrad sowie den Ursachen der Erkrankung.
Medikamente helfen gegen akute Schmerzen
Bei akuten Schmerzen steht zunächst immer die Schmerzlinderung im Vordergrund. Diese kann z. B. durch Schmerzmittel erreicht werden, was jedoch gerade auf Dauer mit Nebenwirkungen einhergehen kann. Weiterhin werden hiermit nur die Symptome, nicht aber die Ursachen des Syndroms behandelt, wodurch Medikamente keine eigenständige oder langfristige Lösung darstellen.
Physiotherapie und spezielle Übungen helfen beim Facettengelenksyndrom
Physiotherapie kann gezielt Schmerzen lindern, die Funktionalität der betroffenen Wirbelgelenke verbessern und eine Arbeitsunfähigkeit durch die Facettengelenksarthrose verhindern. Lassen Sie sich im Vorfeld von unseren Fachärzten zu Ihren Möglichkeiten beraten. Zu den gängigsten Ansätzen gehören:
- Mobilisierende Übungen: Durch gezielte Bewegungsübungen können Sie die Beweglichkeit sowie Flexibilität der Wirbelsäule und der Facettengelenke erhöhen.
- Stabilisierende Übungen: Der Aufbau einer starken Rumpfmuskulatur (Rücken- & Bauchmuskeln) entlastet Ihre Wirbelsäule.
- Dehnübungen: Gezielte Dehnübungen lösen Muskelverspannungen und verbessern Ihre allgemeine Flexibilität.
- Rückenschule: In speziellen Kursen erlernen Sie rückenschonende Bewegungen und eine korrekte Körperhaltung.
- Wärmeanwendungen: Anwendungen wie Fango oder Wärmebehandlungen fördern effektiv die Durchblutung und lösen Muskelverspannungen.
Facetteninfiltration: den Schmerz direkt am Ursprung behandeln
Liegen ausschließlich Rückenschmerzen ohne Bandscheibenvorfall oder Verengung (Stenose) des Wirbelkanals vor, kann eine minimalinvasive CT-gesteuerte Facetteninfiltration erfolgen. Dabei injizieren wir Betäubungsmittel sowie entzündungshemmendes Kortison unter Kontrolle von CT-Bildern in das betroffene Facettengelenk. Vor der Injektion kontrollieren wir nochmals die Infiltrationsstelle.
„Für diese Form der Behandlung benötigen Sie eine Überweisung durch einen Arzt für Schmerztherapie. Gerne sind wird Ihnen dabei behilflich, diese zu veranlassen.“
Dr. med. Hartmut Gumprecht – Facharzt für Neurochirurgie am MVZ Bandscheibenpraxis in Gensingen
Wir führen die CT-gesteuerte Facetteninfiltration in unserem MVZ Bandscheibenpraxis in Gensingen ambulant durch. Bereits nach 30 Minuten können Sie das MVZ wieder verlassen.
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Prognose und Langzeitverlauf bei der Wirbelsäulenarthrose
Die Prognose und der Langzeitverlauf variieren abhängig von Ihrem Alter, dem Schweregrad des Syndroms, der gewählten Behandlungsmethode und Ihrer Disziplin während der Therapie. Oberstes Ziel ist es, die Lebensqualität zu verbessern und in Zukunft sicherzustellen.
Beispielweise kann in einigen Fällen eine Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur bereits zu einer deutlichen Verbesserung führen. In anderen Fällen ist eine Gewichtsabnahme für den Langzeiterfolg unerlässlich. In manchen Fällen kann aber nur noch eine reine Schmerztherapie Linderung verschaffen.
Es ist somit nicht möglich, allgemeine Aussagen zum Langzeitverlauf der Wirbelsäulenarthrose zu treffen. Unsere erfahrenen Neurochirurgen beraten und behandeln Sie individuell und professionell. Sie können Ihnen eine genauere Prognoseeinschätzung in Ihrem Fall geben und bieten darüber hinaus ein insgesamt breites Behandlungsspektrum an.
Prävention: Mit welchen fünf Maßnahmen Sie einem Leben mit einer Facettengelenksarthrose vorbeugen
Folgende Maßnahmen können der Vorbeugung dienen:
1. Regelmäßige Bewegung
Eine regelmäßige körperliche Aktivität ist wichtig, um die Gesundheit der Gelenke aufrechtzuerhalten. Wir empfehlen insbesondere Übungen, die die Kraft(-ausdauer) Ihrer Wirbelsäulenmuskulatur verbessern.
2. Muskuläre Kräftigung
Durch gezieltes Training Ihrer Rücken- und Bauchmuskulatur können Sie die Stabilität Ihrer Wirbelsäule verbessern und den Druck auf die Facettengelenke reduzieren.
3. Gewichtskontrolle
4. Ergonomische Maßnahmen
5. Ausgleich von Beinlängenunterschieden
FAQ: Facettengelenksarthrose bzw. Wirbelsäulenarthrose
Welche Schmerzen treten bei der Facettengelenksarthrose auf?
Bei einem Leben mit Facettengelenksarthrose treten typischerweise Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule z. B. beim Sitzen auf. Diese können sich als Hüft- und Gesäßschmerzen, krampfartige Beinschmerzen, Rückenschmerzen, Druckschmerz im Lendenbereich, Schmerzen beim Zurückbeugen und Überstrecken der Wirbelsäule sowie durch morgendliche Steifigkeit im Rücken äußern.
Schmerzen können sich ebenfalls beim Liegen und Umdrehen im Bett bemerkbar machen. Wie bei der Spinalkanalstenose kann zudem auch das Treppensteigen schmerzhaft sein.
Was kann ich gegen Facettengelenksarthrose tun?
Beim Facettengelenksyndrom können Sie unter anderem folgende Maßnahmen in Betracht ziehen:
- körperliche Aktivität zur Stärkung der Muskulatur
- Gewichtsreduktion
- Physiotherapie zur Verbesserung der Beweglichkeit und Schmerzlinderung
- entzündungshemmende Medikamente
- Therapien mit Wärme- oder Kälteanwendungen
Was ist eine Spondylarthrose der Lendenwirbelsäule (LWS)?
Eine Spondylarthrose der LWS ist eine degenerative Erkrankung der kleinen Wirbelgelenke im unteren Rückenbereich. Sie führt zu Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und Veränderungen der Wirbelsäulenform. Ursachen können Alter, Bandscheibenvorfälle, Entzündungen, Osteoporose und Bewegungsmangel sein. Therapiemöglichkeiten umfassen Physiotherapie, Muskelaufbau, Orthesen, Schmerzmittel und Entzündungshemmer.
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